Памятка гражданам, выезжающим в страны, неблагополучные по особо опасным инфекциям.
Настоящая памятка составлена в соответствии с Постановлением № 6 Главного государственного санитарного врача по г.Москве «О мерах по предупреждению заболеваний граждан, выезжающих в зарубежные страны» от 08.07.2003 г., на основании данных издания Всемирной организации Здравоохранения «International Travel and Health Vaccination Requirements and Health Advice», «International Travel and Health. World Health Organization». Мы настоятельно просим Вас отнестись к данной информации ответственно и тогда неожиданные заболевания не омрачат Ваших путешествий!
Перед тем как отправится в путешествие, Вам следует подумать, насколько состояние Вашего здоровья позволяет выехать в ту или иную страну в зависимости от климата, условий питания, особенности культурного отдыха, возможности проведения профилактических прививок, приема лекарственных препаратов для профилактики инфекционных заболеваний. Для этого Вам необходимо пройти тщательный осмотр и получить заключение врача. С особым вниманием следует отнестись к рекомендациям врача больным хроническими заболеваниями, беременным и лицам с малолетними детьми.
При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке, Вы должны сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки в Москве в Центральном прививочном пункте городской поликлиники № 13 по адресу: ул. Неглинная, дом 14, тел. 921-94-65, а также в ряде других городов РФ и стран СНГ.
Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, Вам необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических лекарственных препаратах и способах их применения.
В связи с регистрацией в зарубежных странах таких инфекционных заболеваний как брюшной тиф, столбняк, вирусные гепатиты, менингококковая инфекция, Вы можете сделать профилактические прививки против указанных инфекций по своему желанию в коммерческих медицинских Центрах или в Центральном прививочном пункте г.Москвы.
Во время путешествия, Вам необходимо соблюдать определенные правила и ограничительные меры проживания, питания и культурного отдыха:
1. Проживание допускается только в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией. При наличии в помещениях гостиницы комаров, блох, грызунов необходимо немедленно поставить в известность администрацию для принятия срочных мер по их уничтожению.
2. Питание граждан допускается в определенных ресторанах, где используются гарантированные продукты питания только промышленного производства. Запрещается использование в пищу нетрадиционных продуктов национальной кухни, не прошедших гарантированную технологическую обработку, продуктов с просроченным сроком годности, а также приобретенных в местах уличной торговлю.
3. Для питья должна использоваться только бутилированная и кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства, гарантированного качества. Запрещается покупать лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли. Для мытья овощей и фруктов необходимо использовать только кипяченую или бутилированную воду.
4. Запрещается организация и проведение экскурсий, других мероприятий (в том числе охоты) в местах, не обозначенных официальной программой. Купание туристов разрешается только в определенных бассейнах и специальных водоемах. Запрещается лежать на пляже без подстилки, ходить по земле босяком. Строго соблюдать правила личной гигиены: мыть руки перед едой и после посещения туалета.
5. Не рекомендуется приобретения меховых, кожаных изделий, также животных и птиц у частных торговцев.
6. Рекомендуется избегать случайных половых связей, всегда иметь при себе презервативы.
При выезде в зарубежные страны Вам необходимо знать, что в некоторых из них существует реальная возможность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые характеризуются тяжелым клиническим течением, поражением жизненно важных органов и систем организма, и могут привести к смертельному исходу.
Желтая лихорадка - это острое вирусное заболевание, передаваемое комарами и имеющее распространение в тропических и субтропических зонах. Заразиться желтой лихорадкой можно как в природных условиях, так и в городе. Инкубационный период от момента заражения до первых клинических признаков заболевания от 3 до 6 дней. Заболевание характеризуется выраженным токсикозом: головная боль, высокая температура, геморрагическая сыпь. Затем происходит заражение почек, печени с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое: в 25% случаев отмечаются смертельные исходы. Всемирная организация здравоохранения определила 47 стран Южно-Африканского и Африканского континентов, где имеются неблагополучные территории и регистрируются заболевания людей. При выезде в эти страны требуется проведение профилактических прививок, являющихся единственной и обязательной мерой предупреждения этого опасного заболевания. Прививки проводятся не позднее, чем за 10 дней до выезда. Иммунитет сохраняется в течение 10 лет.
Малярия - тяжелое инфекционное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом. Заражение происходит при укусах малярийных комаров. Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая - тропическая, распространенная в странах Африки. Инкубационный период от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах. Симптомы - повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость. При тропической малярии без проведения своевременного специфического лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания. С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в "тропики", продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения. Выбор препарата зависит от страны пребывания, доза определяется врачом. Во время пребывания в малярийной местности необходимо оберегать себя от укусов комаров. Для предотвращения залета комаров в помещение, окна и двери должны быть засетчены. Для защиты от комаров рекомендуется применять репелленты (отпугивающие средства), электрофумигаторы. Целесообразно пользоваться во время сна пологами.
Необходимо помнить, что во время пребывания в стране неблагополучной по малярии и в течении 3-х лет после пребывания на родину при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и сообщить врачу, что вы были в "тропиках".
Заражение граждан России ВИЧ-инфекцией, происходит ежегодно при выезде в зарубежные страны в деловые и туристические поездки в основном при половых контактах. Следует помнить,что ВИЧ-инфекция может передаваться также через кровь и ее препараты. Особенно важно знать это туристам, выезжающим в страны, где еще не налажена система проверки донорской крови и существует опасность использования нестерильного инструментария.
Всемирная организация Здравоохранения (издание «INTERNATIONAL TRAVEL AND HEALTH VACCINATION REQUIREMENTS AND HEALTH ADVICE») определила страны Южно-Американского и Африканского континентов, при въезде в которые при себе необходимо иметь международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки, а также страны, при въезде в которые иметь данное свидетельство рекомендуется. В перечень стран, в которых прививки от желтой лихорадки рекомендованы, входят, в том числе, и следующие страны Южной Америки:
Бразилия (лицам, следующим в штаты Акра, Амапа, Амазонас, Гояс, Мараньян, Мату-Гроссо-ди-Сул, Минас-Жеранс, Пара, Рондония, Ророима и Токантинс)
В издании ВОЗ «INTERNATIONAL TRAVEL AND HEALTH, WHO, 2002» опубликованы страны, неблагополучные по малярии, территории и период передачи заболевания внутри страны, а также необходимые противомалярийные препараты. В перечень таких стран входят также:
Бразилия (весь год в лесных районах, ниже 900 м, включая 9 штатов района «Legal Amazonia» (Акри, Амапа, Амазонас, Мараньян, Мату-Гроссу, Пара, Рондония, Рорайма и Токантинс). Высокий риск в джунглях, горнорудных и сельскохозяйственный районах, низкий – в городских зонах, включая Порту-Велью, Ба Виста, Макана, Манаус, Сантарен и Мараба. Препарат - Мефлохин (лариам)).
